Verbesserung der Betreuung von Patient*innen mit COPD im Krankenhaus von Sagunto

Die Qualitätssteigerung in der Gesundheitsversorgung und Patientensicherheit ist eine der Grundsäulen moderner Gesundheitswesen. Unter dieser Prämisse hat das Krankenhaus von Sagunto in der Autonomen Gemeinschaft Valencia in den letzten Jahren sein starkes Engagement für Exzellenz und Innovation in der Gesundheitsversorgung konsolidiert.

Mit einer Vorstellung, die sich auf fachübergreifende Zusammenarbeit und Prozessoptimierung fokussiert, hat das Krankenhaus ein innovatives Projekt eingeleitet, das sich auf die Verbesserung der Versorgung von Patienten mit COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) konzentriert. Dieser Ansatz ermöglichte den Übergang zu einem agileren, koordinierteren und humanisierteren Modell, in dem die Kontinuität der Versorgung und Betreuung zusammen mit der Weiterbildung im Gesundheitswesen eine grundlegende Rolle spielen.

Das Krankenhaus und sein Engagement für Qualität und Patientensicherheit

Das Krankenhaus von Sagunto gehört zum Gesundheitsamt von Sagunto in der Autonomen Gemeinschaft Valencia und hat die Mission, eine hochqualitative Gesundheitsversorgung anzubieten, die sich auf Sicherheit und die kontinuierliche Verbesserung der Prozesse konzentriert.

Die Institution zeichnet sich durch ihren ganzheitlichen und menschenorientierten Ansatz aus, der eine Zusammenarbeit zwischen den Fachbereichen und die kontinuierliche berufliche Weiterentwicklung fördert.

Ihre Zielvorstellung ist auf exzellente Gesundheitsversorgung, technologische Innovation und ihre Positionierung als Referenz im Gesundheitswesen ausgerichtet, wobei ein Arbeitsumfeld gefördert wird, das Schulung, Forschung und Verantwortung gegenüber Patient*innen, Familien und Gesundheitsfachkräften unterstützt .

Die Herausforderung der Koordinierung und Effizienz bei der Versorgung von COPD-Patient*innen

Vor der Umsetzung des Projekts stellte die Versorgung von COPD-Patient*innen diverse Herausforderungen dar, die die Qualität und Kontinuität der Versorgungsleistungen beeinträchtigten.

Mangelnde Koordinierung innerhalb unterschiedlicher Behandlungsebenen

Die Patient*innen wurden in unterschiedlichen Behandlungsebenen versorgt – Primärversorgung, Notfallversorgung und Facharztpraxis für COPD – ohne einheitlichen Ablauf, was zu Verdoppelung, Verzögerungen und Verlust von klinischen Daten führte.

„Vor der Entwicklung dieses Projekts wurden COPD-Patient*innen sowohl in der Primärversorgung als auch in der Notaufnahme untersucht und die kritischsten Fälle wurden in einer speziellen COPD-Sprechstunde weiterbehandelt. Wir erkannten jedoch, dass es Behandlungsdefizite gab und dass unsere Patient*innen besser versorgt werden konnten.“ – Marta Palop, Medizinische Direktorin.

Diskrepanz zwischen Terminplänen und verlängerten Wartezeiten

Die Arzt- und Pflegetermine wurden jeweils in separaten Terminplänen organisiert, was zu Wartezeiten von bis zu einer Stunde zwischen den beiden Terminen führte.

Abbildung 1 – Beispiel für einen Arzttermin im Krankenhaus

Nichtvorhandensein standardisierter Protokolle

Einheitliche Kriterien für die Verschreibung und Verwendung von Inhalatoren sowie für die klinische Nachsorge entsprechend dem Schweregrad der Erkrankung waren nicht vorhanden, was die Effektivität der Behandlung beeinträchtigte.

Bedarf an Schulungen für Fachkräfte und Aufklärungsgesprächen für Patient*innen

Defizite wurden bei der Schulung zum korrekten Gebrauch von Inhalationsgeräten und bei der patientenorientierten Therapieaufklärung festgestellt, die für eine bessere Behandlungseinhaltung und Selbstkontrolle der Erkrankung unerlässlich sind.

Entwicklung eines kooperativen und patientenorientierten Modells

Angesichts der identifizierten Herausforderungen hat das Krankenhaus von Sagunto ein Projekt zur kontinuierlichen Verbesserung mithilfe der Kaizen- Methode eingeführt, an dem Fachkräfte aus den Bereichen Pneumologie, Krankenpflege, Primärversorgung und Notaufnahme beteiligt waren.

Anpassung der Terminpläne und des Pflegesystems

Eine detaillierte Analyse der Ärzt*innen- und Pflegepläne wurde durchgeführt, um die gesamten Termine zu synchronisieren und die Wartezeiten zu minimieren.

Abbildung 2 – Detaillierte Analyse der Patientenakten und der Behandlungseinhaltung

Entwicklung der COPD-Akademie

Im Rahmen der COPD-Akademie wurden Schulungen und Workshops sowohl für Patient*innen als auch für medizinisches Fachpersonal angeboten. Dabei wurden Themen wie die korrekte Inhalationstechnik, die richtige Anwendung von Behandlungs- und Notfallinhalatoren sowie die frühzeitige Erkennung von einer Symptomverschlechterung behandelt.

Abbildung 3 – COPD-Akademie

Die Initiative hatte sehr positive Auswirkungen, mit einem hohen Zufriedenheitsniveau und einer deutlichen Verbesserung des Behandlungsverständnisses.

„Die Resonanz der COPD-Schule war äußerst positiv.“ – Carolina de Almerara Roca, Leiterin der Primärversorgung

Standardisierung der Behandlungsprotokolle

Einheitliche Protokolle für die Verschreibung und Verwendung von Inhalatoren wurden festgelegt, die an den Schweregrad und das klinische Profil jeder einzelnen Patient*innen angepasst sind. Diese Standardisierung, die gemeinsam von den Teams der Pneumologie, der Notaufnahme und der Primärversorgung entwickelt wurde, hat zu einer Verringerung der Verschreibungsfehler beigetragen.

Intensivierte Kommunikation zwischen den Dienstleistungen

Die Einrichtung schneller Weiterleitungssysteme und die Etablierung formeller Kommunikationskanäle zwischen den verschiedenen Versorgungsstufen ermöglichten eine bessere Koordinierung und Dynamik bei der Patientenbetreuung und vermieden unnötige Besuche in der Notaufnahme.

Abbildung 4 – Kommunikation zwischen verschiedenen Abteilungen

Erzielte Ergebnisse mithilfe einer koordinierten, humanisierten und dynamischeren Versorgung

Die Umsetzung des Projekts zur kontinuierlichen Verbesserung im Krankenhaus von Sagunto führte zu signifikanten Ergebnissen, darunter:

• Reduzierung um 40% der durchschnittlichen Warte- und Aufenthaltszeiten zwischen Arzt- und Pflegeterminen;
• Eine 10%ige Verringerung der Verschreibungsfehler und Optimierung der Verwendung von Inhalatoren;
• Eine 5%ige Reduzierung der COPD-verursachten Krankheitsverschlimmerungen und Krankenhausaufenthalte;
• Eine Erhöhung der Impfquote auf 80%, was zur Verringerung von infektiösen Komplikationen beiträgt;
• Höhere Behandlungseinhaltung und Patient*innenzufriedenheit dank kontinuierlicher Weiterbildung und maßgeschneiderter Versorgung.

Das Projekt hat eine Kultur der kontinuierlichen Verbesserung und der fachübergreifenden Zusammenarbeit etabliert und somit das Krankenhaus von Sagunto zu einer Referenz für eine integrierte und humanisierte respiratorische Versorgung gemacht.

Diese Fallstudie illustriert, wie die Anwendung der Kaizen-Methode und die Fokussierung auf kontinuierliche Verbesserung die Gesundheitsversorgung umgestalten können, indem sie die Koordinierung zwischen den verschiedenen Versorgungsstufen optimiert, Wartezeiten reduziert und die Aufklärung und Information von Patient*innen unterstützt.

„Im Rahmen unseres Engagements für kontinuierliche Verbesserungen sowohl in der Pneumologie als auch in der Primärversorgung und Notaufnahme haben wir an diesem Projekt aktiv teilgenommen.“ – Carlos Gómez-Ferret Senet, Medizinischer Direktor für Primärversorgung

Das Projekt des Krankenhauses von Sagunto zeigt, dass mit einem kooperativen und patient*innenorientierten Management greifbare und nachhaltige Ergebnisse erzielt werden können, während gleichzeitig die Qualität der Versorgung und die Patient*innenerfahrung verbessert werden.