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Satisfacción de los pacientes
Pioneros en innovación y atención cardiovascular
El hospital de Sant Pau, ubicado en Barcelona, es uno de los centros médicos más reconocidos de España, especializado en diversas patologías, incluida la atención cardiovascular. Comprometido con la innovación y la mejora continua, el hospital desarrolla e implementa soluciones para optimizar la calidad de la atención y la eficiencia operacional, con el objetivo de lograr mejores resultados tanto para los pacientes como para el sistema de salud.
Desafíos en el manejo del síndrome coronario agudo
El Hospital de Sant Pau afrontaba un desafío importante en el manejo de los pacientes con síndrome coronario agudo (SCA), especialmente en lo que respecta a la continuidad del cuidado tras el alta hospitalaria. La falta de uniformidad en el seguimiento de los pacientes entre los centros de atención primaria y el hospital, así como la carencia de protocolos claros de seguimiento, generaba disparidades en el manejo y en los resultados clínicos, lo que resultaba en reingresos hospitalarios y complicaciones adicionales. Otro desafío relevante era mejorar la comunicación entre los profesionales de la salud del hospital y de la atención primaria, garantizando un seguimiento adecuado durante el período post-alta, con el objetivo de reducir la mortalidad y los reingresos.
Enfoque innovador para el seguimiento de los pacientes
Para resolver este desafío, el hospital de Sant Pau inició un proyecto colaborativo con Kaizen Institute, creando un equipo de trabajo multidisciplinario compuesto por médicos de familia, enfermeros de atención primaria, cardiólogos y enfermeros especializados en cuidados cardiovasculares.
El hospital creó unidades o grupos de trabajo mensuales en los cuales definían los puntos a tratar, y a partir del roadmap de implementación, decidieron los puntos principales en que debían trabajar y los puntos de mejora.
Se utilizó la metodología Value Stream Mapping (VSM) para mapear la ruta del paciente y detectar los puntos críticos en el proceso de atención. Entre las principales etapas del enfoque se destacan:
1. Formación del grupo multidisciplinario: se formó un grupo de trabajo compuesto por profesionales de diversas áreas de la salud, que colaboraron para analizar y mejorar los procesos de atención de los pacientes. El equipo utilizó el Value Stream Mapping para identificar cuellos de botella en los cuidados hospitalarios y ambulatorios;

2. Desarrollo de una ruta asistencial: Se estableció un protocolo claro para el manejo de los pacientes con SCA, que abarcó:
- Optimización del manejo durante la hospitalización;
- Transición al cuidado ambulatorio, con la creación de un informe digitalizado (PREAL) enviado a los médicos de familia, detallando las recomendaciones para el seguimiento post alta;
- Capacitación continua de los enfermeros de atención primaria sobre el nuevo protocolo y cómo realizar el seguimiento adecuado de los pacientes;
- Monitorización continua de los pacientes durante los primeros 6-12 meses post alta, con visitas programadas y seguimiento de análisis y síntomas.
3. Escucha activa de los pacientes: se involucró a los pacientes desde el inicio del proyecto, creando un cuestionario de experiencia del paciente co-diseñado con los profesionales de salud. El cuestionario fue enviado a los pacientes por SMS con un enlace para completar la encuesta online, lo que permitió recopilar feedback que se utilizó para realizar ajustes en el programa según fuera necesario.
Resultados obtenidos con el enfoque Kaizen
El proyecto generó mejoras significativas tanto en términos de calidad asistencial como en resultados clínicos, reflejados en los siguientes resultados:
Satisfacción de los pacientes:
Cerca de 200 pacientes respondieron al cuestionario de satisfacción y más del 70% de los pacientes que participaron en la encuesta se declararon promotores del programa, destacando una alta satisfacción con el seguimiento post alta y la comunicación durante todo el proceso. El 89% de los pacientes dispuso de analítica de seguimiento durante el primer trimestre post alta.
Reducción de reingresos y de la estancia media:
Se observó una disminución del 3,7% en los reingresos a los 30 días, lo que demuestra la efectividad del programa para garantizar un seguimiento adecuado y prevenir complicaciones tras el alta hospitalaria.
La estancia media de los pacientes se redujo de forma sutil, pero sustancial, de 5,5 días, lo que indica una mejora en la eficiencia de los procesos hospitalarios, sin comprometer la calidad de los cuidados.
«La estancia media se ha reducido de forma sutil, aunque significativa. Hemos logrado mejorar la eficiencia del proceso sin comprometer la calidad de la atención.» – Miquel Gual Santandreu, coordinador del programa
Disminución de la mortalidad:
Hubo una disminución del 2,9% de la mortalidad durante el primer año tras un infarto de miocardio, evidenciando el impacto positivo del seguimiento prolongado en la prevención de complicaciones graves.
«La mortalidad ha disminuido en los pacientes que ingresaron por infarto de miocardio en el primer año tras el alta, lo que subraya el impacto positivo del programa.» – Miquel Gual Santandreu, coordinador del programa
Eficiencia operacional:
La aplicación de las metodologías Kaizen y Lean Management permitió reducir la variabilidad en los procesos de atención, mejorando la eficiencia sin sobrecargar a los equipos de salud.
«La implementación de la metodología Kaizen ha sido clave para ordenar lo que ya se estaba haciendo, sin añadir más carga de trabajo, sino optimizando los procesos existentes.» – Xavier Garcia-Moll, jefe de sección de cardiología clínica
El proyecto de optimización del manejo del síndrome coronario agudo en el hospital de Sant Pau demostró ser una solución eficaz para mejorar la calidad de la atención y los resultados clínicos de los pacientes. El enfoque colaborativo, que involucró a profesionales de salud y pacientes, garantizó una comunicación más eficiente y un mejor seguimiento post-alta, lo que resultó en la reducción de reingresos, menor mortalidad y mayor satisfacción de los pacientes.
«El programa es un ejemplo de cómo los proyectos del hospital van más allá de las puertas del hospital y crean puentes con nuestra comunidad.» – Ainhoa Villarubias, coordinadora de proyectos de experiencia de usuario
Este caso de estudio sirve como un modelo para otros hospitales que buscan mejorar la gestión de enfermedades crónicas y optimizar la jornada del paciente a través de soluciones integradas y colaborativas.
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